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湖医附一医院为抗战老兵成功“拆弹”

发布时间:2022-06-17 10:19 本文来源: 党政办


“真的没有想到,做完手术的第二天下午,我就能下床活动了,你们比我们那会打胜仗还快、还,你们真的太厉害了!”6月10日,湖医附一医院普外科一病区病房里,参加过对越自卫反击战的的王先生(化姓)拉着彭靖主任的手激动地说道。

一月前,王先生通过身体检查发现其肝脏上长了一恶性肿瘤,大小约3x3cm,虽然肿瘤个头不大,但生长的位置却是十分致命的,这个“隐藏”的炸弹”就长在在王先生肝脏靠近后背的一面(肝脏VIII段占位)。需尽早切除,不然后果不堪设想。

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肝脏VIII段肿瘤就犹如医学上的珠峰,轻易不敢逾越。最关键有两个关口首先是位置深藏不露肿瘤位于肝脏的第VIII段,处于肝脏的出口,深藏在肝脏实质内,紧贴人体胸腔下部,空间十分狭窄,即便是传统的开腹手术,从肝脏表面也很难看到其次是血管丰富而复杂肿瘤处于人体重要的大血管下腔静脉以及肝静脉、肝中静脉、门静脉之间,手术中极易损伤这些血管,引起大出血、肝衰竭等严重并发症。当这些复杂因素交错在一起,VIII段肿瘤几乎成为肝脏手术的禁区。王先生因为常年饮酒,合并肝硬化,脾功能亢进,又大大增加了手术难度。

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考虑王先生特殊情况,湖医附一医院消化疾病诊疗中心主任普外科一病区主任带领团队经过严谨反复的术前讨论,最终决定为其实施腹腔镜肝VIII切除术,依托三维重建影像技术,清楚地了解手术所涉及切除部位的供血静脉走向,精确的计算出肿瘤体积以及各项数据,利用三维图像进行反复演练制定出完善的手术方案。同时,在术中进行超声引导明确肿瘤与周围脉管的关系,并采用五孔法布局戳卡,对有可能出血的节点进行预判,从而实现了整个手术过程中的出血控制。在麻醉科和手术室医护人员的通力配合下,彭靖主任团队通过精准的手术操作,仅耗时3小时,便顺利完成手术,在王先生的腹壁上仅留下几个手术孔。

普外科一病区遵循外科快速康复ERAS理念,术后第一天王先生便可进流质饮食,第二天便可下地行走,大大缩了患者的住院时间,王先生于近日复出院。(郝建华、顾丹、蒋涛谦)

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