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七旬老人车祸昏迷 我院多学科联手抢救

点击量:613 发布时间:2019-06-06 17:17:52

  “我要准备回家过端午节了!”6月6日,我院创伤中心病房里,76岁的陈爷爷即将出院,一想到能在节前出院,陈爷爷笑得特别开心,一扫病痛的阴霾。

   5月23日早上,家住中方县蒋家镇的陈爷爷骑摩托车送孙女上学后,回家途中经过一个陡峭的坡道,行人如织,他避让不及,重重地从车上摔下来,当即昏迷,亲戚朋友七手八脚赶忙将老人送入了我院。

   “患者神志模糊、血压60/30mmhg,马上中心静脉置管、快速补液、备血、输血、抗休克!……”我院创伤中心抢救团队迅速启动救治流程,泌尿外科、创伤外科、肝胆外科、神经外科、重症医学科等多学科团队迅速开展讨论,并第一时间为患者开通绿色通道进行CT检查,检查结果提示:老人右肾碎裂伤;创伤性腹膜后血肿;失血性贫血;头皮裂伤;脑震荡;多处肋骨骨折;胸腔积液;多处软组织挫伤;ISS评分(损伤严重程度评分)达27分,患者主管医生黄从兵表示:“创伤评分达到25分以上的属于严重创伤,且患者出现活动性出血,血压极不稳定,必须马上进行手术!”

   此时,手术团队已经等候在手术间,“严密监控生命体征,维持血压稳定,防止患者休克!” 主刀医生周杰表示:“手术最大的难度在于患者腹膜后巨大血肿,一旦打开后腹膜,出血血管外压力减轻,出血会突然加剧,如果血压不稳定,患者会有生命危险。”主刀医生小心翼翼打开患者后腹腔,血液立即如泉水般涌出,积血达1000毫升许,另外伴有约500ml陈旧性血块和大量尿液,同时可见大量活动性出血,整个手术视野模糊不清,患者血压急剧下降,麻醉师采取紧急措施,稳定患者血压,手术团队迅速找寻患者出血血管,在手术视野及不清晰、患者血压偏低的复杂条件,手术团队依然快速有效地控制住了出血血管,患者血压趋于稳定,这是成功抢救患者最关键的一步,如果短时间无法控制出血,老人将有生命危险。随后,经过手术探查,发现患者的右肾损伤严重,从中部直接断开且分离近10cm,主要分支血管、集合系统损伤严重,保肾风险极大,必须切除!经过手术团队的努力,手术非常成功,病人安返病房。

  经过我院多学科团队及时、有效的抢救,陈爷爷的血压、血氧饱和度等逐渐趋于平稳,术后第三天脱离生命危险。

  我院自成立创伤救治团队以来,积极优化救治流程,确立了院内多学科(MDT)联合救治的快速反应机制,打通绿色生命通道,对严重创伤患者进行科学、规范的救治,进一步缩短了患者从入院到治疗的时间,使患者得到快速而精准的联合诊治,大大提高了急救的成功率,有效降低了死亡率和致残率,为怀化域内严重创伤患者的快速诊断及转运治疗奠定了重要基础。

老人准备出院

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