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胰腺炎健康教育 点击量:1576 发布时间:2014-10-23 11:06:47

      急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。 

急性胰腺炎的病因: 

1  胆道疾病。胆囊炎,胆石症等等。占我国急性胰腺炎发病率的61%。

2  高血脂,占25%。

3  酗酒和暴饮暴食。 

4  十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。 

5  其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作。  

临床表现: 

1剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。

2恶心呕吐 

3发烧  

4休克 

5  腹膜炎体征

6高血糖和低血钙等

 

急性胰腺炎的治疗

一、非手术治疗

1  根据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法。 

2  禁食、胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量。 

3  补液、防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善微循环; 

4  镇痛、解痉:诊断明确后使用; 

5  抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂,临床上常用生长抑素、奥曲肽24小时持续静脉滴注;

6  营养支持:禁食期主要靠全肠外营养,重症也可留置鼻空肠管鼻饲流质;

7  抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素; 

8  中医治疗:服用中药清胰汤、腹部外敷芒硝,治疗普通型胰腺炎都有很好的效果。 

二、手术治疗

     最常用的是坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎应积极治疗原发病。

出院指导

1  注意休息,避免情绪激动,保持良好的精神状态。出院后4~6周,避免重体力劳动和过度疲劳、感冒。

2  出现腹痛、腹胀、发热等不适应及时就诊。

3  饮食指导: 规律饮食、禁暴饮暴食、禁烟、禁酒、降脂。注意少量多餐,进食低脂、易消化、富含维生素的饮食,指导并发糖尿病的病人进行饮食控制,并遵医嘱用药。

4  肥胖者应控制体重,适当参加体育锻炼。

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