我院拟推荐下列项目申报第二十届湖南医学科技奖，现予以公示。

本公示自发布之日起五个工作日内如有异议，请通过书面形式向科研管理办公室反映，逾期不予受理。

附件1：第二十届湖南医学科技奖拟推荐申报项目名单

附件2：

1、项目简介：研究内容（目的、方法、结果）

目的：

急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome  ARDS）是一种急性、弥漫性、炎症性肺损伤，重症患病率接近10.4%，重度ARDS病死率达60%。ARDS 30-40%遗留行为能力障碍。本研究的目的就是围绕ARDS的炎症发病机制及中西医结合早期干预关键技术研究，降低ARDS的病死率及致残率。

方法：

临床研究：建立急性呼吸窘迫综合征从预防到早期康复的器官支持策略,实现肺保护性呼吸支持策略。

基础研究：从炎症干预靶点的角度探讨侗药“串话”增强抑炎机制新的思路。

结果：

以上创新工作使我中心重度ARDS的死亡率，特别在新冠重度ARDS的死亡率控制在20﹪左右,较国内外报道的50～60﹪明显降低，且平均ICU住院日、机械通气天数明显下降。首次系统证实侗药山姜素与姜黄素应用于ARDS炎性肺损伤的增效基础机制

科学创新点：

（1）创新提出半直立俯卧位通气、靶向肺泡灌洗、高容量CRRT技术、体外CO2清除技术、MI-E技术、ECMO及早期肺康复等技术，提高了治疗效率；

（2）系统提出了高频震荡开放肺策略，使每次呼吸的潮气量小,气道压和平均肺容量变化小且能使肺保持在复张状态,更适用于ARDS的肺开放策略；

（3）提出靶向支气管肺泡灌洗对肺源性急性呼吸窘迫综合症治疗的新思路,并独创安全、有效的灌洗液,能够明显降低ARDSp患者的气道阻力,提高肺的静态顺应性;

（4）首次系统证实MeCP2与侗药山姜素联合应用于ARDS炎性肺损伤的增效基础机制，发现侗药姜黄素可以抑制PDGF-BB诱导的肺血管平滑肌细胞增殖。

2、科学价值：

（1）在国内较早建立重度ARDS从预警到早期康复的集束化器官支持方案，并经过20年的临床实践，取得极大降低病死率的效果且安全性好，值得临床广泛推广与运用。

（2）首次系统证实MeCP2与侗药山姜素联合应用于ARDS炎性肺损伤的增效基础机制，发现侗药姜黄素可以抑制PDGF-BB诱导的肺血管平滑肌细胞增殖,为山姜素、姜黄素在ARDS使用提供了新的治疗思路。

3、社会效益：

2004年2月至2023年1月，针对ALI/ARDS患者进行了一系列关键理论及技术的研究，通过系列研究及技术使用在近700例患者，特别在新冠肺炎流行期间，使ARDS的死亡率在20%左右，较国内外报道的50-60%明显降低，成功挽救了大量危重病患者，平均ICU住院日明显下降，节约医疗费用的开支约245万元,在SCI、CSCD等核心期刊发表论文20篇，论文观点及方法被国内广泛引用，各项技术经查新该项技术属国内先进水平,推广应用势在必行且前景极佳。举办4期湖南省继续教育班，免费推广相应技术，400人参加相关培训。

4、经济效益：

无

5、知识产权证明目录：专利4项

6、 代表性论文目录：10篇

滚轴泵低流量静脉一静脉体外肺辅助技术对犬C02清除的实验研究

高频震荡通气和持续气道正压开放肺的比较

靶向支气管肺泡灌洗治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究

早期高容量血液滤过持续时间对重症急性胰腺炎急性肺损伤影响研究

V-A ECMO 联合CRRT治疗急性心力衰竭患者的临床护理

20例严重ARDS患者俯卧位机械通气的护理体会

MeCP2促进山姜素对鼠巨噬细胞炎性因子表达的抑制及其分子机制

姜黄素对血小板源性生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖及PTEN表达的影响

      ICU机械通气患者早期阶段性康复护理程序实施

机械性吸呼气技术预防机械通气病人拔管后呼吸衰竭再插管的效果观察

7、科研基金计划、基金目录（1项）

山姜黄素通过促进甲基化逆转肺损伤以及机制研究，湖南省自然科学基金，2019JJ50420，胡柯，已结题。

8、应用单位目录

芷江县人民医，ARDS集束化干预关键技术，2018-10-1至2020-9-30

辰溪县人民医院，ARDS集束化干预关键技术，2018-10-1至2020-9-30

靖州县人民医院，ARDS集束化干预关键技术2018-10-1至2020-9-30

新晃县人民医院，ARDS集束化干预关键技术，2018-10-1至2020-9-30

9、完成人情况，包括姓名、排名、职称、行政职务、工作单位、对本项目的贡献

尹辉明（排名：第一；职称：主任医师；行政职务：主任；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

作为项目负责人和首席专家在历时20年的研究中，参与全国多中心科研协作组， 进行项目的总体设计，培养团队，开展相关新技术临床研究，对实施过程和资料进行全面管理， 指导论文撰写等，为论文1-4的第一作者。

胡柯（排名：第二；职称：副教授/主治医师；行政职务：无；工作单位：湖南医药学院）

对本项目的贡献：

项目主要参与者，参与ARDS全程管理创新关键技术研究及基础研究工作，论文7的第一作者。

蒋玉兰（排名：第三；职称：主任护师；行政职务：无；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

参与ARDS全程管理创新关键技术研究及模式构建与推广康复管理研究工作，论文6、9、10的第一作者。

钟小妹（排名：第四；职称：主治医师；行政职务：无；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

作为本项目参与人，主要参与前期项目患者的建档、随访、资料收集及后期数据实时监测，撰写论文，为基础研究的主要参与者，论文8的作者。

邱飞（排名：第五；职称：主管药师；行政职务：主任；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

作为本项目参与人，主要参与前期项目患者的建档、随访、资料收集及后期数据实时监测，撰写论文，为基础研究的主要参与者，论文8的第一作者。

刘怡卓（排名：第六；职称：主管护师；行政职务：无；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

作为本项目参与人，主要参与前期项目患者的建档、随访、资料收集及后期数据实时监测，撰写论文，为基础研究的主要参与者，论文6的第一作者。

杨宏亮（排名：第七；职称：主任医师；行政职务：主任；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

作为本项目参与人，主要参与前期项目患者的建档、随访、资料收集及后期数据实时监测，论文5.6的作者，撰写论文。

高丹（排名：第九；职称：主治医师；行政职务：副主任；工作单位：湖南医药学院第一附属医院）

对本项目的贡献：

作为本项目参与人，主要参与前期项目患者的建档、随访、资料收集及后期数据实时监测，撰写论文，为基础研究的主要参与者，论文8的共同第一作者。

张在其（排名：第十；职称：主任医师；行政职务：党委书记；工作单位：湖南医药学院

对本项目的贡献：

作为本项目参与人，主要参与前期项目患者数据实时监测，进行相关数据采集的质控、项目实施过程的指导及论文撰写相关工作，为基础研究的主要参与者，论文8的通讯作者。

10、完成单位情况，包括单位名称、排名，对本项目的贡献

单位：湖南医药学院第一附属医院

排名：第一

对本项目的贡献：呼吸与危重症医学科是湖南省临床重点专科，国家临床重点专科培育专科，湖南省呼吸与危重症临床医疗示范基地，湖南省健康扶贫慢阻肺诊疗同质化培训基地，救治各种呼吸系统疾病已超过50000 例，本课题在我院顺利开展20年，湖南医药学院第一附属医院全面负责本课题任务，通过开展多中心研究，与全国多家知名三甲医院及高科企业合作，开展ARDS相关临床与基础研究，在国内较早建立重度ARDS从预警到早期康复的集束化器官支持方案，首次提出包括高频震荡肺开放、半直立位俯卧位通气、靶向支气管肺泡灌洗技术、高容量血液净化技术及单泵体外CO2清除等技术并运用于临床。首次系统证实MeCP2与山姜素联合应用于ARDS炎症性肺损伤中的增效机制、姜黄素可以抑制PDGF-BB诱导的肺血管平滑肌细胞增殖、迁移与上调PTEN mＲNA和PTEN蛋白及下调p-PTEN蛋白相关,为山姜素、姜黄素在ARDS中西结合干预提出全新策略，并首次在ARDS膈肌功能障碍的模型膈肌中发现了CaMKⅡ的表达，明确了其导致膈肌功能障碍中的作用，理论上可以通过靶向性抑制CaMKⅡ2b亚型的表达改善膈肌功能，增加膈肌收缩力，最终改善临床结局。经过20年的临床实践，使ARDS的死亡率在20%左右，较国内外报道的50-60%明显降低，成功挽救了大量危重病患者，平均ICU住院日明显下降，节约医疗费用的开支约245万元,在SCI、CSCD等核心期刊发表论文20篇，论文观点及方法被国内广泛引用取得极大降低病死率的效果，值得临床广泛推广与运用。

湖南医药学院第一附属医院

2023年07月20日