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我院成功抢救一例基底动脉栓塞患者

发布时间:2015-03-26 10:30

        1月18日,经过20余天的治疗,60岁的周先生在医护人员和家属的搀扶下站了起来,并在病房外走了十多步,在场的医护人员忍不住鼓起掌来,“周叔叔,真棒!真是好样的!”,周先生的妻子和女儿流下了激动的泪水。
       12月24日早上,刚退休3个月在家的周先生因突发昏迷不醒、四肢瘫痪,被家人紧急送往我院急救中心,急救绿色通道马上启动,当即为其行头部CT扫描。神经内科主任李艳春组织加急会诊,体查患者后,发现患者神志昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪、呼吸浅慢、对疼痛刺激没有任何反应。李主任立即用听诊器对患者进行心脏检查,“这是心房颤动导致的基底动脉栓塞”李主任果断的做出了诊断,“必须马上溶栓,否则患者会醒不过来,甚至死亡。”患者的女儿听后难以相信,因为父亲平日身体健康,每年都有体检,怎么会得如此严重的急病。
       患者的病情不容耽搁,溶栓治疗必须争分夺秒,李艳春一边与家属沟通病情,一边组织科室的医护人员对患者进行急救:抽血检查、气管插管、建立静脉通道、吸氧。1小时后,化验结果、CT报告、溶栓药物被送到了李主任手中,“没有溶栓禁忌,家属签字后马上溶栓”,可家属还在犹豫,于是,她耐心地向家属解释:“基底动脉栓塞的死亡率极高,愈后极差,采取静脉溶栓是最有效的办法,但是,静脉溶栓也有时间限制,超过6个小时患者将很难再醒过来,且溶栓治疗越早越好”。家属终于消除了顾虑,签字同意溶栓。随后,溶栓药物“阿替普酶”被注入了患者体内,主任医师李艳春张国利神经内科的医生轮流守护患者,他们目不转睛盯着监护仪屏幕,护士们在病床前忙碌着给患者输液、检查和记录,几个小时过后,患者睁开了眼睛,四肢也开始能稍微移动了。
       住院的20余天里,周先生挺过了并发症、感染、脑出血等一道道难关。李艳春主任每天都亲自到病床前了解患者的治疗情况,功夫不负有心人,患者终于站立起来,能够自己吃饭和行走了,也能笑着对医护人员说谢谢了。
       湖南省神经内科专业委员会委员李艳春主任医师介绍:基底动脉栓塞是神经内科死亡率最高的疾病,起病凶险,病情危重,幸存者遗留植物生存、瘫痪等严重后遗症。家属往往缺乏医学常识,送医不及时,导致治疗效果不佳,以往,基底动脉栓塞的死亡率高达90%,我院采用“阿替普酶”静脉溶栓和经股动脉插管介入动脉溶栓的方法已成功挽救了多例脑梗死、脑栓塞患者的生命。如果既往患有高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉斑块的患者突发神志不清、剧烈头痛、偏瘫、口角歪斜、言语不清等症状时一定要及时到就近的具备较好急救条件的医院就诊。(杨晓 朱勇)

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