近日，74岁的曾大爷吃鱼时不慎误吞鱼刺，这根锋利的鱼刺在横穿食道壁，差点酿成了大祸！

  当天，曾大爷吃晚饭吃过鱼后，总觉得喉部不适，他料定自己是被鱼刺卡住喉咙了，于是采取了一系列“土方法”，如吞咽米饭、喝醋、继续进食等，想要把鱼刺“顺”进肚子里去，但几经尝试，不适感不但没有消失，反而一再加剧，老人甚至出现了吞咽困难以及胸骨后疼痛等症状。

家属送曾大爷急忙前往我院就医，医护人员详细问诊后，初步判断刺痛感和异物感是由鱼刺引起，并为患者完善CT检查。检查结果显示，曾大爷食管上段异物深入食管壁，鱼刺卡得这么深，有开胸手术的可能，但是开胸手术风险较大，因为患者有冠心病 心肌梗塞支架置入病史，希望能够通过内镜下实施手术取出鱼刺。

CT显示下的鱼刺

消化道内镜下的鱼刺

在患者及家属的强烈要求和密切配合下，我院消化内科医生沈滨决定冒险为患者在内镜下取出异物，这是一次难度非常大的食道取异物手术——曾大爷发生鱼刺卡喉后，自行采取吞咽米饭，并继续进食的做法，反而使鱼刺逆行到危险地带，增加了治疗的难度。沈滨医生在内镜反复清理堵在鱼刺上方的食物残渣后，才终于看清楚了这根鱼刺的“庐山真面目”，这根刺两端异常尖锐，紧紧地卡在食管内部，几乎贯穿了整个食管壁，这给手术操作带来了很大挑战，最终，在沈滨医生胆大心细、谨慎的操作下，这根长约3cm的尖锐鱼刺被成功取出，随后，手术团队还用组织夹封闭创面，进一步预防穿孔和出血。手术结束后，患者胸痛明显好转，一周后复查无瘘及纵隔感染发生，顺利出院。

组织夹封闭食道创面

据医务人员介绍，食道异物约80%～90%是骨块，包括鱼骨、猪骨、鸡骨、鸭骨等”，不管食道异物尖锐与否，都会使食道水肿甚至穿孔；严重的可能导致食管周围炎症、脓肿，纵膈炎及脓肿、食管瘘；一旦穿破大血管则会引发大出血威胁性命。医生提醒，为预防被异物卡喉，应养成细嚼慢咽、食不言的习惯，老人小孩避免吃刺多的鱼。万一被鱼刺卡住，切忌不可盲从吞咽米饭、喝醋等民间方法，科学方法是尽快就医，避免延误治疗的最佳时机。（陈晖 汤振宇）