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疑难、危重患者患者多学科综合诊疗制度及程序

发布时间:2021-06-18 16:43 本文来源: 系统

 为提高我院多学科会诊的治疗,加强对疑难、危重患者的管理,为患者制订最佳的住院诊疗方案,特制定以下多学科综合诊疗规定。

疑难危重患者 :一般是入院两周诊断不明或特殊需要,患者病情疑难、危重、复杂,需要三个或三个以上学科共同参与诊治的患者。除急、危重症患者以外,至少提前一天科室填写会诊申请单,科室主任签字确认后送交医务部。同时要求提出会诊的病例必须已进行科内讨论,并拿出讨论意见。

1、会诊前:经治医师完成各种病程记录,完善相关辅助检查,收集影像学检查资料齐全,并附于病历中。 医务部收到申请后,组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝(如确实有特殊情况不能参加者,自行联络本科室其他专家医师代为参加,并向医务部通知确认)。 为保证会诊意见,必要时被邀请专家在会诊前查看病人,了解其目前状况。

2、会诊时:医务部工作人员到达科室协调会诊,被邀请专家准时参加会诊,不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议;管床医师汇报病历,提出拟解决的问题,上级医师补充;被邀请的专家医师到病房查看病人,询问病史,行必要的体格检查后回到会诊室,提出专科诊治意见,管床医师详细记录,最后由主持人总结发言,归纳整体治疗方案。

3、会诊后:管床医师将会诊意见详细记录于疑难、危重讨论本中,严格执行会诊意见,进一步完善辅助检查,或更改治疗方案;管床医师或上级医师向患者和(或)家属交代会诊意见,需特殊检查或治疗时,签署知情同意书后方可执行。


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