近日，湖南医药学院第一附属医院妇科在多学科协助下，成功为一例复杂性膀胱阴道瘘患者实施了经阴道“深埋法”膀胱阴道瘘修补术，手术十分顺利，患者术后恢复良好。

据悉，患者桂女士（化姓）今年49岁，曾于7个月前因“子宫肌瘤”在某医院进行了全子宫切除术，术后桂女士便出现了不自主的阴道流液。刚开始桂女士还以为是阴道炎发作，但后来流液情况越来越严重，于是前往当地医院检查，检查后发现竟然是罕见的手术后并发症——膀胱阴道瘘。

4个月前，桂女士在当地医院再次接受手术治疗，进行了开腹膀胱阴道瘘修补术，但遗憾的是本次手术修补未成功，术后仍有漏尿，为此，桂女士及家人很是苦恼。

3月1日，桂女士经人介绍，来到湖南医药学院第一附属医院妇科就诊。由于桂女士膀胱阴道瘘时间长，反复阴道漏尿，此时已经合并有明显的尿路感染，检查发现瘘口位置很高，位置较偏，并且同时存在2个瘘口。妇科主任唐志康携其团队结合桂女士的病史及检查结果，判断患者为复杂性膀胱阴道瘘。

因为患者瘘口位置高并且有两个瘘口，同时合并长时间的尿路感染，常规的手术修补方法很可能导致手术再次失败，为保证患者能一次性修补成功，彻底解决患者长时间漏尿问题，唐志康主任启动了院内多学科诊疗团队讨论，结合目前国内妇科及泌尿科关于膀胱阴道瘘修补术的新技术新理念，决定为患者实施经阴道“深埋法”膀胱阴道瘘修补术。唐志康主任针对桂女士的病症制定了详细的手术方案，此方法尤其适合瘘口位置高、既往多次手术修补失败的膀胱阴道瘘患者，相比开腹手术及腹腔镜修补手术，具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、成功率高等优势。

3月11日，桂女士如期进行了经阴道“深埋法”膀胱阴道瘘修补术，手术非常顺利，仅1小时左右就完成了手术，出血极少，手术后第2天即可下床活动。桂女士表示这次手术感觉跟前两次完全不一样，手术后轻松很多，并且手术后未再出现漏尿现象。

经过4周的恢复时间，桂女士如期拔除导尿管，拔导尿管当天，桂女士及家属激动万分，看到在膀胱内注入亚甲蓝后观察许久后，阴道不再流出液体，桂女士一家人悬着的心终于放了下来，“再也不用穿着纸尿裤生活了！”桂女士内心的喜悦难以言表。

妇科唐志康主任指出，膀胱阴道瘘是膀胱和阴道之间形成的异常通道，医学上叫做瘘道，主要病因是分娩时的产伤、妇科手术损伤等，通常表现为尿液的持续溢出、外阴瘙痒疼痛、尿路感染等。膀胱阴道瘘不仅会降低患者的生活质量，对患者的身心健康也会造成不良影响。同时他提醒，若患者发现有阴道漏尿的情况，一定要注意及时进行治疗，避免耽误病情。

湖医附一医院妇科是怀化市重点专科、怀化市医疗质量控制中心，科室拥有超高清及3D腹腔镜，电子阴道镜，宫腔镜，宫腔镜刨削系统，多功能手术影像工作站，U2盆底筛查仪，神经肌肉刺激治疗仪等一流设备，能够高水平完成各种妇科疾病的诊治。湖医附一医院妇科多年来持续研究妇科复杂性疾病的治疗，并不断追求治疗水平提升，为解决更多疑难妇科疾病、保障所有妇女健康幸福的生活而持续奋斗。

作者：杨   惠

责编：曾欢欢

一审：蒋涛谦

二审：周   睿

终审：罗凤奇