2024年1月1日，在新年的第一天，湖医附一医院产科收到了来自杨女士的两面锦旗，这两面锦旗体现了她们整个家庭对于产科全体医护人员的认可及感谢，更是彰显了这背后的艰难保胎历程，以及医患双方为共同目标而努力奋斗时培养的深厚情谊。

2023年11月8日产科接到了一通电话，电话里的杨女士（化姓）说，她现在在某家医院住院，宫颈口已开2cm，希望能转来湖医附一医院治疗——做宫颈环扎手术。

当日杨女士因"停经6+月，B超发现宫颈缩短2天"先兆流产，第一次入住产科。杨女士当时入院诊断为妊娠合并宫颈机能不全，孕4产0宫内妊娠25+4周头位，单活胎，难免流产，亟需保胎。

入院后，杨文俊医生立即评估病情，并与与石艳芳主任、冯芳兰副主任针对杨女士的情况讨论并制定最佳的治疗方案。责任护士马上遵医嘱予以静滴宫缩抑制剂等保胎治疗，全力为患者保胎。

杨女士对于即将到来的手术，内心的焦虑情绪较重，担心宝宝能否留住，了解到杨女士的顾虑，石艳芳主任耐心的安慰她，鼓励她，增强杨女士的信心。田慧芳护士长在一次患者做完相关治疗后，为杨女士做健康宣教时，细心地发现患者的头发很长且凌乱，于是一边给她做知识宣教，一边拿起梳子给她梳了一个扎实的辫子。在这如同亲人般温馨的关怀中，杨女士内心的焦虑情绪逐渐消除，也对保胎成功重拾信心。

经过一段时间的治疗，杨女士的病情基本稳定，11月13日，杨女士进行了在腰硬联合麻醉下经阴道双侧宫颈环扎术，手术非常成功。术后继续进行抑制宫缩、预防感染、保胎、抗凝等对症治疗。在产科医务人员的专业护理下，杨女士的病情逐渐好转，并于12月5日出院。

12月8，杨女士因“停经7+月，下腹胀2小时”伴阴道流水，再次入住湖医附一医院产科治疗。经医生诊断，考虑“先兆早产”。因此入院后立即对杨女士予以抑制宫缩、抗感染、预防血栓等对症治疗。12月12日晚上杨女士突发体温升高，情况危急，冯芳兰医师当机立断，为患者在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。

在手术中，患者羊水Ⅰ度，量约300ml，有腥臭味，医护团队全力以赴保障杨女士生产安全，在大家的共同努力下，杨女士顺利娩出一活女婴，手术顺利，术后安全返回病房。新生儿因为早产且低体重，由新生儿科接力保驾护航。

术后，医护团队密切监测杨女士的生命体征，持续进行吸氧、抗感染治疗、静脉补液等治疗，同时观察子宫复旧及阴道流血情况。然而术后两小时后，杨女士情况出现恶化，血氧开始下降至94%，血压降至90/60，冯芳兰医师查看病人后，考虑患者目前心率及呼吸偏快，舒张压低，患者合并绒毛膜羊膜炎，且中性粒细胞较昨日明显上升，不排除感染加重所致血压低，或术后容量不足所致。她立即做出指示，继续监测生命体征变化，完善各项检查并评估血容量情况，根据结果调节补液量，同时继续对患者进行抗感染治疗，静滴缩宫素促子宫复旧，考虑患者未排气，对患者予以补充能量及电解质治疗，促进胃肠排气，预防外阴感染，同时注意子宫恶露情况。且由于患者VTE评分高危（5分），便叮嘱患者早下床活动，多饮水，抬高肢体，避免下肢静脉穿刺，间歇使用充气压力装置，并对其使用低分子肝素预防血栓。

经过石艳芳主任、冯芳兰副主任、杨文俊医生不断地三级查房，以及护士们的精心护理下，患者情况转好，逐渐康复，并于12月22日顺利出院。

近两个月曲折与艰辛的保胎历程，是杨女士人生中一段难忘的经历，杨女士对湖医附一医院产科全体医护人员无微不至的照顾与关怀充满感激，于是在1月1日新年这天送来了两面锦旗，对于湖医附一医院产科医护人员来说，这代表着患者的肯定与信任，是最好的新年礼物。

湖医附一医院产科是迎接新生命的温床，他们始终用温馨的守护和优质的诊疗，为每一位孕妈妈送去温暖与安心，让孕妈妈们在全方位的医疗护理服务和如家人般温暖的关怀中迎接新生命的到来。

作者：林小明

责编：曾欢欢

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