“医生，救救我！一条活黄鳝...从屁股钻进去了！” 近日，湖南医药学院第一附属医院急诊科，一名30岁男子脸色惨白、大汗淋漓，捂着肚子痛苦呻吟。一小时前，一条活蹦乱跳、长约30厘米的大黄鳝竟离奇地经肛门钻入了他的体内！

检查结果让所有医护人员倒吸一口冷气！ 腹部CT清晰显示：黄鳝已经钻破了肠道（乙状结肠穿孔）！ 更危急的是，患者出现了“板状腹”——全腹硬得像木板，剧痛难忍，这是致命的弥漫性腹膜炎表现，随时会发展成感染性休克！

生死时速：麻醉遇巨大“拦路虎”

手术刻不容缓！然而，一个巨大风险摆在眼前：患者一小时前刚吃完一大碗粉（饱胃状态）。这意味着，常规的全麻插管极易引发呕吐、窒息死亡！时间一分一秒流逝，感染性休克的阴影笼罩。

多学科集结（MDT），智破生死局

普外科、麻醉科、消化内科专家火速集结会诊！

消化内科：“肠镜取？绝对不行！肠子破了，打气进去等于‘灌’腹腔，感染要命！”

麻醉科：“硬仗！先清醒插管保气道，再麻醉，胃管减压跟上！”

普外科（刘亚洲团队）拍板：“腹腔镜微创探查！立即手术，与死神抢人！”

腹腔镜下，惊悚一幕上演！

手术团队果断启用微创腹腔镜。镜头进入腹腔，惊险画面让医生心头一紧：活生生的黄鳝已完全钻出肠壁破口，正在腹腔内“游动”！ 腹腔已被严重污染，稍有不慎，感染扩散后果不堪设想！

微创“擒鳝”，步步惊心！

普外科三病区刘亚洲副主任医师、杨桂主治医师屏息操作：

精准“捉拿”： 小心翼翼操控器械，成功夹住滑溜的黄鳝，完整取出！

精细“缝合”： 在放大数倍的清晰视野下，一针一线严密缝合乙状结肠的破洞。

彻底“清扫”： 大量生理盐水反复冲洗腹腔，清除污染物和感染源。

安全“兜底”： 为最大限度降低术后肠瘘风险，做了临时性回肠造口（人工肛门），并留置引流管。

闯过鬼门关，警钟长鸣！

得益于手术团队的精准操作和多学科无缝配合，患者最终化险为夷！术后经抗感染、营养支持等精心治疗，患者恢复良好，顺利出院。注意：两个月后，他还需返院接受第二次手术，关闭临时造口。

   普外科刘亚洲副主任医师发出严厉警告：

   “任何将异物塞入肛门的行为都极其危险！这不是猎奇，是玩命！” 刘主任强调，肠道壁非常脆弱，强行塞入异物极易导致肠穿孔、大出血、腹腔严重感染，甚至短时间内死亡！“一旦发生此类意外，务必第一时间到正规医院急诊！任何自行处理或拖延，都是在赌命！”

   作者：杨   桂

   责编：曾欢欢

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