——记心内一科优质护理

                           心内一科        刘小俏

创新无止境，服务无穷期。我们是患者生命的守护者，深知“患者在我们心中有多重，我们就在百姓心中有多重”，我们以心交心，用心呵护生命，以微笑相迎，以真诚相待，时刻用南丁格尔精神燃烧自己，照亮他人，让患者真正满意，谱写心血管内一科优质护理的新篇章。

一、如沐春风，让患者有家的温暖。

每当患者走进心内一科病区，看到的是护士一张张充满微笑的脸庞，我们以端庄的仪表，温和的语气，热情地为患者介绍病房的环境，让患者有种亲切感。心内一科是我们护士共同营造的患者之家，患者是我们的亲人，为了维护家温馨、整洁、舒适，年轻的护士们每天穿梭在病房、基础护理、更换床单位，保持病房的整洁，各种用品均摆放有序，护士们紧张有序的工作着。对于年纪大的老人，我们将会告知许多预防跌倒坠床的方法，叮嘱陪人陪伴，真正做到零跌倒；在满足患者生理需求的同时，也必须注意病房用氧、用电的安全宣教，病房是一个安静的场所，作为安静环境的维护者，每到22:00我们都会准时关闭病房的所有电视，让患者早些休息，让探望者离开病房，为熟睡未盖被子的病人盖上被子，为病人打起床栏，防止其坠床；夜间凌晨，是心血管疾病发病的高峰期，我们按要求巡视病房，总是特别的小心谨慎，避免因为自己一丝疏忽，给患者及其患者家属造成损害。他们虽是特殊的人群，但也是我们的亲人，我们应用心呵护，不放过任何一个细节，用耐心、爱心、责任心护理患者，真正做到让患者像住家一样安心。

二、医护一体化，共铸维护病人健康长城。

“护士只是会打针、发药的，其他的事情你问他们，他们怎么会知道。”过去的工作里，常听病人家属这么说道。如今我们已是医生的眼睛和双手，是患者病情变化的第一发现者。今年四月心内一科正式推行医护一体化，打破了原有的医患、护患的平行模式，形成了以医护小组的模式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体护理，护士参与了诊疗计划的制定，与医生共同查房，加强了医护患之间的沟通与协作。在早晨集体交接班结束后，每一组的责任护士都会同各自的搭档医生一起查房。这是一个平常繁忙的一天，19床介入术后患者主管医生陆胜查房指示：“患者心电不稳定，冠脉造影检查：右冠完全闭塞，左冠回旋支85%堵塞，前降支85%堵塞，心脏运动不协调，易发心律失常室颤、房颤 ，护理要求： 严格心电监护，备除颤仪于床旁。”责任护士彭志平马上用查房记录本记下并于落实。周二进行医护大查房，所有的医生和责任护士参与疑难危重患者病历讨论，在查房的过程中，医生会告知患者目前的病情，观察的重点，以及下一步的治疗措施，护士由被动执行医嘱变成了主动执行医嘱，提高了护士的专业水平，工作变得有条理，提高了工作效率，真正体现了“以人为本”、“以患者为中心，全心全意为患者服务的理念”。在心内科工作了多年的老护士刘小丽深有感受的说：“通过医护一体化模式管理病人，我们护士对患者病情更加了解，知其然知其所以然，特别是对介入术前术后患者的护理更有预见性，护士自身业务素质提高的更快了”

三、天使情怀，病人康复时笑脸是我们心中最美的画卷。

漫漫长夜，一切均在按部就班的进行，家属急促的呼叫打破夜的宁静，“快来呀，我妈妈不行了”，19床心肌梗死的婆婆，突发呼吸、心跳骤停，呼之不应，测血压为休克血压，心电监护显示为室颤，护士刘晓俏迅速通知医生，在未等医生到来之前迅速为患者行胸外按压，争分夺秒，几个循环的按压，除颤，用药后，患者心跳呼吸恢复，“马上做冠状动脉支架植入术及临时起搏器植人术”，黄主任指示，介入手术后，患者处于围手术危险期，面对着病人对死亡的恐惧和对生的渴望的眼神，责任护士杨华妹镇定安慰患者：“奶奶，不要紧张，我们随时在您身边，您自己要有信心”,杨华妹紧急为患者做好心电监护，备好除颤仪等抢救设备，严密患者的生命体征，观察植入处敷料是否干洁，肢体远端血运是否良好，保持各管道通畅，每天保持患者皮肤的干洁，定时协助患者翻身拍背，以防止压疮的形成，做好患者口腔护理以及会阴部的抹洗，指导患者家属为患者进行双下肢的按摩，防止静脉血栓的形成，每天随医生查房，了解下一步的治疗步骤，婆婆的病情也在一天天地好转。如今婆婆已经出院了，她出院时感激的对杨华妹说“谢谢你们高超的医术及精心照顾，否则我这把老骨头早见阎王了”，而杨华妹却朴实的表达自己的感受“你心里装着病人，病人才感激你，在我心里，病人康复时的笑脸是我们心中最美的画”。

四、业务素质培训，多方位全面推行。

心血管疾病有着较高的发病率、致死率、致残率，发病突然，有着不可预见性，需提前发现，提早预防，此对我们而言，时间就是生命，我们是在与死神抢夺生命，必须争分夺秒，以扎实的专业知识技能和快速准确的反应能力，熟练掌握各种抢救仪器的使用方法，为抢救患者赢取更多的时间，提高抢救的成功率。知识的积累来自于平时，量变决定质变。平时对专科知识与技能的积累，以此增长自己的知识，更好的服务于患者。每周护士长组织大家进行业务学习培训，在学习结束后还予以考核，来了解大家对知识的掌握情况。医生与高年资护士还抽出自己的空余时间为大家讲解我们科室常见疾病的专科知识技能及治疗护理方法，告知大家许多临床经验，让大家以后的工作少走弯路，通过医护之间的交流使医生护士之间的关系更为密切，彼此更为了解，增加了默契。对于各种应急预案，我们抛弃了过去传统的死记硬背的方法，改为以情景模式的方式，更为生动形象地展示了整个应急预案的过程。情景模拟结束后，大家再进行讨论，指出不足之处，予以总结，使记忆更为深刻，以至于到了事情真正发生时，大家胸有成竹，做事得心应手，可以更好地应对。我们服务的对象主要是中老年人，他们血管脆性较大，为了穿刺能一针见血，为了能减轻患者穿刺、肌注过程中的疼痛，我们不断进行思索，不断进行探讨，我们从失败中寻找经验，不断摸索，通过娴熟的护理操作技术来取得患者的信任，得到患者的满意和支持。

  “爱在左，情在右，在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使得穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可挥，不觉悲凉。”冰心老人的这一段话是对我们护士工作的最好的诠释。我们用心微笑，用心呵护每一位患者的生命，因为每一个生命都是神圣而独特的，成为他们的守护者，心内一科全体护士秉持着以病人为中心的宗旨，用我们的真情，造就一片幸福；用我们的爱心，守护一方平安，用责任心以及宽容心诠释着优质护理的内涵，为怀化三医护理事业的发展贡献自己的青春热血！