近日，我院普外二科成功实施我市首例腹腔镜辅助远端胃癌根治性切除术（D2），这是我市腹腔镜微创治疗技术的又一新成果。
       据了解，来自贵州省的吴女士一个月前因上腹部间断性疼痛，在家人的陪同下到当地县级医院就诊，经胃镜检查确诊为胃癌，当地医生建议转院至怀化市第三人民医院进行治疗。经我院普外二科专家们反复论证，决定为其实施腹腔镜下远端胃癌D2根治术。所谓“D2”，是指除了完全切除肿瘤外，手术还必须将胃周第二站的淋巴结清除。而对于远端胃癌进行D2术式，就必须清扫包括胃左动脉、肝总动脉等重要血管在内的十余组淋巴结群，涉及器官多、血管多，手术程度复杂，风险大。因术前做了准备充分，不到4小时就成功、彻底完成手术，清扫了胃周各组淋巴结22枚，术中出血不足100ml，上腹部仅有约5cm切口，患者无明显切口疼痛。
       “现在吃饭也香了，肚子也不疼了，这都托了现代神奇微创技术的福！”吴女士兴奋地告诉记者。腹腔镜微创技术相比传统开放性手术，人感觉轻松很多，只需要在腹部打3 -4个0.5-1.2厘米左右的口子就可以实施手术。术后第二天就能下床走路，吴女士精神状态很不错。
        据该科主任、主任医师姚敦武介绍，1994年世界首例腹腔镜辅助远端胃大部切除治疗早期胃癌后，腹腔镜技术在胃癌手术领域不断创新，已应用于早期胃癌和中期胃癌。由于腹腔镜胃癌D2根治术的技术难度相对较大，是目前临床探索研究的热点。本例手术应用腹腔镜的视频放大作用，辅助清扫了胃周22枚淋巴结，较传统手术平均清扫15枚相比多很多，改变了以往认为腹腔镜手术切除不彻底的观念。同时，手术具有更轻的切口疼痛、更优的美容外观、更轻的炎症反应、更好的免疫功能保护、更低的肺部并发症、更快的肠功能恢复和更短的住院时间等优点，大大降低了术后并发症总体发生率、术中失血量、术后镇痛药物用量。