近日，湖南医药学院第一附属医院普外科来了一位特殊的患者。27岁的年轻男子进门时含胸驼背，眼神躲闪。在医生耐心询问下，他才道出困扰十余年的秘密：因乳房异常发育，他不敢穿贴身衣服，夏天再热也要裹着厚外套，更不敢谈恋爱。

“这不是个例。”普外科三病区刘亚洲副主任医师检查后诊断他患有男性乳房发育症，“每年我们都会接诊数十例类似患者，从青春期的少年到中年男性都有。”在排除手术禁忌症后，刘医生团队为患者实施手术，术后患者终于拥有了平坦的胸部。

青春期的隐秘伤痛

在东南大学附属中大医院肥胖专病门诊，13岁的小伟（化名）躲在妈妈身后，含胸驼背，眼神闪躲。这个身高一米七、体重两百斤的男孩，已经半年不敢抬头挺胸走路了。

“起初家长以为只是肥胖导致的。”王尧主任医师回忆道，“没想到半年时间，男孩乳房竟长到C罩杯，在学校不断被同学嘲笑‘长着女人胸’。”

检查结果令人忧心：小伟患上了青春期男性乳腺发育症，合并严重胰岛素抵抗。过度肥胖导致他体内雌/雄激素比例失调，乳腺组织对雌激素异常敏感，最终引发乳房异常发育。

“这类男孩往往用含胸驼背的姿势试图隐藏发育的乳房。”刘莉莉主治医师解释，“长期如此会导致脊柱损伤，影响正常发育。”

被忽视的男性乳房健康问题

男性乳房发育症，又称男性乳房肥大症，是男性最常见的乳房良性疾病。江苏省人民医院乳腺外科肇毅主任医师指出：“该病多发于10-17岁男孩，在13-14岁达到高峰，但中老年也可能发病。”

这种疾病可分为两类：原发性通常与激素紊乱有关，继发性则与肝硬化、肾上腺肿瘤等疾病相关。令人担忧的是，随着青少年肥胖率上升，合并乳腺发育症的患者越来越多。

25岁的小张（化名）就深受其苦。他单侧乳房异常发育，左右明显不对称。“稍微贴身一点的衣服都没法穿”，他辗转多家医院，得到的答复都是需要开放式手术，可能留下碟状畸形和乳头固定等并发症。

“男性乳腺发育虽不影响生理健康，但会造成严重心理创伤。”肇毅强调，“不少患者因此患上社交恐惧症、焦虑症，影响正常生活和工作。”

女性的“沉重”负担

异常乳房发育的困扰同样存在于女性群体。巨乳症（乳房肥大症）让许多女性承受着不为人知的痛苦。

36岁的杨女士产后经历了乳房“二次发育”：半年内罩杯从C暴涨到G，沉重的乳房垂到肚脐下方，双侧大小不一。她买不到合适胸罩，颈肩部劳损疼痛，乳房下皮肤因长期潮湿生出痱子和湿疹。

“巨乳症患者往往承受着双重痛苦。”武汉大学人民医院陈创教授表示，“身体上的不适与心理上的自卑同样严重。”

在哈尔滨，一位30岁的F罩杯女性每天都忍受着背部和肩部的疼痛。医生诊断发现，她因用药过多导致雌激素分泌过剩，加上缺乏运动，最终引发乳腺异常肥大。

更极端的案例发生在陕西。29岁的高女士乳房大如篮球，重达10斤，垂过肚脐。她只能将布袋系在脖子上托住胸部，睡觉时“胸口被压得喘不过气”。唐都医院检查发现，她还合并甲状腺功能减退和高泌乳素血症。

医学突破带来希望

面对这些困扰，现代医学提供了多种解决方案。对于男性患者，微创手术技术带来了福音。

江苏省人民医院乳腺外科开创的微创旋切手术，通过3-5毫米的小切口即可切除多余腺体及脂肪组织。肇毅主任医师介绍：“较传统手术，微创具有切口隐蔽、恢复快优势，且不影响乳房外形。”

在武汉大学中南医院，29岁的黄先生接受了湖北省首例完全腔镜乳腺手术。甲乳外科吴高松教授团队与整形专家合作，通过腋下隐蔽切口，历时5小时完成双侧乳腺切除。“腔镜手术让患者术后没有明显疤痕，重拾自信。”

对于女性巨乳症，武汉大学人民医院采用“倒T形切口缩乳术”为杨女士切除11斤多余组织。专家团队精细操作，保留乳头乳晕神经和血供，重塑自然乳房形态。

“巨乳缩小术是重建与美容的完美结合。”南方医科大学南方医院冯传波教授强调，“技术成熟的医生能将并发症降至最低。”

跨越性别的心灵救赎

这些疾病的治疗不仅是身体上的矫正，更是一次心灵救赎。接受手术后，患者的生活都发生了翻天覆地的变化。

“手术后第一次站在镜子前，我哭了。”29岁的黄先生术后第二天就能挺直腰板走路，“十几年不敢穿T恤的日子终于结束了。”更令他期待的是，能自信追求心仪的女孩。

13岁的小伟在开始综合治疗后，终于敢脱下那件裹了一整个夏天的外套。他的母亲含泪告诉医生：“孩子愿意和同学打球了，笑容也回来了。”

杨女士术后摸着重新变得轻盈、对称的乳房，感慨万千：“终于能昂首挺胸走路，再也不用忍受异样眼光和身体疼痛了。”

“任何乳房异常发育问题都应及早重视。”刘亚洲副主任医师提醒公众，“男性乳腺发育长期不干预，可能需手术切除；女性巨乳症更需与乳腺肿瘤鉴别诊断。”

手术后一周，湖南那位年轻患者站在镜子前，手指轻轻拂过平坦的胸膛。他慢慢挺直了腰杆，十几年来第一次不用含胸驼背。

“明天去买件T恤吧”，他对陪在身边的母亲说，眼角有泪光闪动。窗外阳光正好，照亮了他脸上久违的笑容。在这个夏天，他终于可以抬头挺胸地走出门去，迎接全新的生活。

作者：杨   桂

责编：曾欢欢

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